Entenda porque essa recusa é ilegítima.
A recusa de cobertura de um procdimento cirúrgico pelo plano de saúde ou mesmo a negativa de fornecimento pelo SUS é comum.
Essa recusa pode se dar por diversos motivos, os mais recorrentes são o fato de tal procedimento não constar do rol da ANS, ou o fato de o plano alegar que se trata de um procedimento estético.
Acontece que, independentemente da justificativa divulgada pela operadora de plano de saúde ou pela Secretaria de Saúde de seu estado, o acesso à cirurgia pode ser conseguido por uma decisão judicial de forma ágil e eficaz.
Por meio de uma ação judicial, a realização do procedimento torna-se OBRIGATÓRIA. Nesse processo, é necessário que o paciente possua um relatório médico detalhado que fundamente a necessidade do procedimento para sua saúde e bem estar. Esse relatório deve comprovar que o atraso no tratamento pode resultar na piora da qualidade de vida ou até mesmo trazer risco de morte/piora do quadro de saúde.
Para que possamos iniciar os passos para você receber sua cirurgia e iniciar seu tratamento ou o do seu ente querido entre em contato conosco agora. Indicaremos o caminho seguro para obtermos tudo que precisaremos para um processo judicial assertivo e que realmente resolva esse problema.
Receba orientação assertiva sobre seu caso e comece agora a tomar todas as medidas para obter a solução que deseja.
Diante da necessidade demonstrada pelo relatório médico e a urgência do caso, o plano de saúde não pode se negar a cobrir o procedimento.
Em praticamente todos os casos que atendemos, aquele procedimento cirúrgico revela-se vital para a saúde do paciente e até mesmo deve ser feito com urgência em razão do quadro delicado.
Tão importante também são aqueles procedimentos que mesmo sem urgência devem ser prestados ao paciente para que ele tenha qualidade de vida e recupere sua autoestima como a cirurgia bariátrica, cirurgia reparadora pós-bariátrica ou a cirurgia de lipedema.
A incerteza que uma negativa do plano de saúde causa ou a demora do SUS em disponibilizar a cirurgia são devastadoras. Com nosso auxílio você conhecerá que há um caminho validado na justiça e com diversas decisões já conferidas no mesmo sentido para que você também obtenha o que necessita.
Com nossa experiência e assessoria na reunião de toda documentação necessária você se verá realmente próximo de conseguir a cirurgia e superar uma realidade dificil para vivenciar um novo momento em sua vida.
Especialista em ações de saúde para obtenção de medicamentos, procedimentos cirúrgicos, redução de mensalidade de planos de saúde, tratamento de doenças raras e exclusão indevida de beneficiários. Tem como foco e missão auxiliar pacientes a conseguirem o que tanto precisam para atravessar com tranquilidade um momento dificil e delicado da vida, com atendimento exclusivo e que acolhe a realidade de vida do cliente.
O Dr. Rafael nos acolheu muito bem e tem cuidado da demanda do nosso filho de maneira excelente. Muito organizado. Pesquisamos muito até chegar até ele.
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Além dos documentos pessoais, contrato com o plano de saúde, são necessários a prova da negativa do fornecimento da cirurgia pelo plano e o relatório médico que fundamente a necessidade e a urgência do medicamento.
Hoje o processo judicial é 100% digitatal e a justiça dispõe de todos os recursos para que o advogado possa entrar com essa ação mesmo à distância. Em relação ao cumprimento da decisão, a justiça, as operadoras e planos de saúde e o Poder Público possuem meios para garantir o rápido cumprimento da decisão.
Isso é possível com uma decisão liminar que antecipe paa o início da ação aquilo que buscamos que é o procedimento cirúrgico. Aqui é fundamental que apresentemos ao juiz o relatório médico indicando que a situação é urgente e que há plena necessidade do procedimento.
Pode perfeitamente e a justiça também possui diversas decisões determinando o fornecimento pelo SUS. São necessários alguns procedimentos específicos. Nós te orientaremos com tudo que você precisa.
